El laboratorio de hemostasia y trombofilia

El laboratorio de hemostasia y trombofilia

Hemostasia es el conjunto de mecanismos fisiológicos que se encargan de detener la hemorragia cuando se produce un daño vascular.

Trombofilia, es la tendencia a la formación de coágulos en el interior de los vasos sanguíneos que pueden ocasionar trombosis, embolias e infartos.

Sm, Anticuerpos IgG

Inmunoensayo Enimático (EIA)

Criterio diagnóstico para Lupus Eritematoso Sistémico. Puede encontrarse presente en pacientes con ANA negativo.

Los anti-Sm han sido incluídos dentro de los criterios del subcomité de Artritis y Reumatismo para la clasificación del LES.

La cantidad de anticuerpos se ha estimado como una medida de la actividad de la enfermedad. Por cuanto los anticuerpos anti RNP suelen incluir también los anti-Sm, es necesaria la determinación sola de anti Sm para establecer la presencia de anti Sm o de anti-RNP o combinados.

SLA, Antígeno Hepático soluble

Inmun oensayo enzimatico (EIA)

Hepatitis Autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria heterogénea crónica y progresiva del hígado cuya etiología es desconocida. El diagnóstico suele ser complejo porque no existe una única prueba de diagnóstico y los síntomas suelen ser variados. Se ha encontrado SLA positivo en 14 – 20 % de pacientes con hepatitis criptogénica.

SHBG , Hormona transportadora de las hormonas sexuales

Quimioluminiscencia

La globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) se une a la testosterona y a la 5-OH dihidrotestosterona con gran afinidad, y al estradiol con menor grado de afinidad.

Circula normalmente en concentraciones más elevadas en mujeres que en hombres, por esta razón al final del embarazo o después de la administración de estrógenos suele estar más elevada. Los niveles de SHBG deben evaluarse conjuntamente con el índice androgénico libre (FAI), siendo un indicador muy útil del estado androgénico anormal.

Niveles bajos de SHBG se suelen encontrar en hirsutismo, acné común y sindrome de ovarios poliquísticos.

Pueden estar moderadamente reducidos en hipotiroidismo, acromegalia, síndrome de Cushing e hiperproteinemia y en terapia con corticosteroides, hormona de crecimiento.

Puede estar suprimida en la obesidad, después de administración de andrógenos como testosterona, danazol. Puede estar elevada en hipertiroidismo y cirrosis hepática.

Serotonina

Inmunoensayo Enzimático (EIA) en sangre /Cromatografía en orina de 24 horas

Es una amina biogénica(5-Hidroxitriptamina), producto del metabolismo del triptófano.

Es un transmisor del SNC y puede ser encontrado en concentraciones elevadas en las células cromafines de la mucosa intestinal, en las plaquetas y las neuronas serotonérgicas del cerebro.

Estas neuronas influencian funciones fisiológicas como el sueño y la regulación hormonal y cardio-vascular.

Niveles incrementados en el suero se pueden encontrar en carcinoide maligno, depresión endógena y esquizofrenia.

Scl-70, Anticuerpos IgG

Inmunoensayo Enzimático (EIA)

Los anti-Scl-70, conocidos como topoisomerasas de ADN de tipo I, están presentes en aproximadamente 60% de pacientes con escleroderma. Sin embargo los pacientes con escleroderma en estado débil o limitado o con sindrome de CREST tienden a dar positivo para anticuerpos anticentrómero.

Un resultado positivo sugiere la presencia de escleroderma o enfermedades relacionadas del tejido conectivo. Un resultado negativo sugiere ausencia de anticuerpos anti Scl-70 o niveles inferiores al punto de corte del ensayo.

Limitaciones: La presencia de inmunocomplejos u otros agregados de inmunoglobulinas en la muestra del paciente puede producir un aumento de uniones inespecíficas y causar falsos positivos. No todos los pacientes con Escleroderma o sindrome de CREST son positivos para anti Scl-70.

Sarampión Anticuerpos IgG, IgM

Inmunoensayo Enzimático (EIA)

Enfermedad viral altamente contagiosa. Los Acs IgM aparecen al tiempo que los síntomas del cuadro agudo y decrecen aproximadamente 6 meses después.

Los anticueros de tipo IgG alcanzan su pico entre 2 y 6 semanas, disminuyen gradualmente durante 6 meses y permanecen relativamente estables a partir de este momento.

Salicilatos en Sangre

Inmunoensayo por Fluorescencia Polarizada (FPIA)

El ácido acetilsalicílico es componente importante de muchos compuestos analgésicos.

Los salicilatos en dosis tóxicas estimulan el sistema nervioso central directamente, causando hiperapnea y trastorno metabólico de acumulación de ácidos orgánicos.

También disminuyen la protrombina al dificultar la utilización de la vitamina K en el hígado.

En presencia de ácido gástrico, la aspirina produce lesiones en la mucosa con consecuente hemorragia.

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