Diabetes mellitus comprende un grupo de desórdenes metabólicos caracterizados por inapropiada hiperglicemia que resulta en enfermedad microvascular crónica, neuropatía y /o enfermedad macrovascular.
La más común complicación crónica es la retinopatía.
Clasificación de Diabetes mellitus
Diabetes Tipo 1:
- Diabetes autoinmune,
- Idiopática (causa desconocida)
Diabetes Tipo 2:
- Puede ir desde predominantemente insulina-resistente a insulina-dependiente.
Otros tipos específicos:
- Defectos genéticos de la función de las células beta
- Defectos genéticos de la acción de la insulina
- Enfermedad de páncreas endócrino
- Endocrinopatías, inducida por drogas, químicos o infecciones
- Otros síndromes asociados con diabetes.
Diabetes Gestacional: De aparición durante el embarazo.
La diabetes tipo 1 está caracterizada por absoluta deficiencia de insulina. Muchos de estos pacientes tienen destrucción de las células beta de los islotes pancreáticos mediada por procesos inmunes (tipo 1A) y en otros la pérdida de células Beta es de causa desconocida.
La diabetes autoinmune puede ocurrir a cualquier edad. Aproximadamente el 50% de los casos se presenta antes de los 40 años de edad. Resulta de una destrucción crónica de las células beta pancreáticas secretoras, probablemente iniciado por exposición de la persona genéticamente susceptible a agentes ambientales. Las personas con diabetes autoinmune pueden vivir sin síntomas hasta que el 80% a 90% de las células se han destruido. Se considera que personas con diabetes autoinmune y sus familiares están en riesgo de sufrir trastornos autoinmunes en órganos específicos. Muchos de esos desórdenes pueden ser tratados.
Diagnóstico inmunológico de diabetes autoinmune (tipo 1A)
El mejor predictor de riesgo para diabetes tipo 1A está asociado a la expresión de más de uno de los anticuerpos Anti células de los islotes (ICA). Los anticuerpos identificados más frecuentes son:
- Anticuerpos Anti Insulina (IAA)
- Anticuerpos anti-descarboxilasa del ácido glutámico (GAD-65)
- Anti-tirosin fosfatasa ICA 512 (IA2) y
- Zinc Transportador 8 (ZnT8)
Uno o más de estos anticuerpos pueden encontrarse circulando en la sangre años antes del inicio de la diabetes tipo 1A.
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