La información que reporta el laboratorio clínico debe ser segura, oportuna y confiable ya que en base a esta se establecen los diagnósticos, seguimientos de la enfermedad y del tratamiento. Fiel a esa realidad INTERLAB, permanentemente incorpora nuevas tecnologías, además de explorar nuevos modelos organizativos, de integración y robotización.

Ha sido evidente el mejoramiento contínuo de nuestra tecnología, la misma que ya no es distante de la del primer mundo. No sólo nos preocupamos de mejorarla sino también de evidenciar que su funcionamiento es conforme a los requerimientos de médicos y pacientes basados en el conocimiento científico actual. Presentamos a continuación algunas nuevas tecnologías incorporadas en el último año.

Plataformas automatizadas para múltiples pruebas  por metodología Quimioluminiscente

Las infecciones gastrointestinales son padecimientos infecciosos que en ocasiones evolucionan a cuadros graves, agudos o crónicos, afectando el estado general de salud, el estado nutricional y poniendo en riesgo la vida del paciente.

Las complicaciones graves están en relación con factores predisponentes del paciente, características del agente infeccioso y factores ambientales. Los niños, los adultos mayores y pacientes con otras patologías tienen más probabilidad de desarrollar un cuadro infeccioso gastrointestinal  agudo grave.  Estas complicaciones llevan a requerir hospitalización del paciente y tratamiento específico según el agente infeccioso. El desconocimiento de la causa puede retrasar el tratamiento y representar riesgo de desenlace fatal. Por lo tanto es de gran importancia obtener un diagnóstico oportuno y veraz de la naturaleza de la infección.

En muchos de los casos, el agente infeccioso no puede ser identificado en forma oportuna por medio del cultivo y en tales circunstancias las pruebas de biología molecular ofrecen identificación rápida y precisa  del virus, bacterias o parásito.

A la luz de los conocimientos y la tecnología actual, INTERLAB está en capacidad de apoyar al diagnóstico médico mediante la identificación del agente infeccioso por medio de una prueba molecular de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) que permite detectar el ácido nucleico de 23 agentes  frecuentemente asociados a infección gastrointestinal, en una muestra de materia fecal.

Virus y Bacterias que pueden ser detectados en el panel gastrointestinal por PCR:

Otras bacterias susceptibles de crecimiento en el laboratorio son detectadas en cultivo e identificadas rápidamente por medio del procedimiento MaldiTof (espectrometría de masas).

Virus y Bacterias que pueden ser detectados en el panel gastrointestinal por PCR:

Las infecciones respiratorias agudas son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días que en ocasiones evolucionan a cuadros graves y convertirse en neumonía.

Las complicaciones graves están en relación con factores predisponentes del paciente, características del agente infeccioso y factores ambientales. Los niños menores de cinco años, los adultos mayores y pacientes con otras patologías tienen más probabilidad de desarrollar un cuadro infeccioso respiratorio  agudo grave (IRAG).  Estas complicaciones llevan a requerir hospitalización del paciente y tratamiento específico según el agente infeccioso, con un alto riesgo de desenlace fatal. Por lo tanto es de gran importancia obtener un diagnóstico oportuno y veraz de la naturaleza de la infección.

Se ha descrito que aproximadamente el 35 % de los casos son de causa viral. La identificación de los virus en el pasado ha requerido de laboratorios de muy alta complejidad tornándose difícil confirmar una

infección viral e identificar al agente.  En los actuales momentos gracias al desarrollo de la ciencia y la tecnologíaestamos en capacidad de apoyar al diagnóstico médico mediante la identificación del agente infeccioso en pacientes con IRAG.

Con una moderna plataforma de biología molecular, por medio de una prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) es posible detectar el ácido nucleico de 17 virus y 3 bacterias frecuentemente asociados a IRAG, en una muestra de hisopado nasofaríngeo.

Virus y Bacterias que pueden ser detectados en el panel respiratorio Film Array:

Virus:

Adenovirus      Coronavirus HKU1
Coronavirus NL63            Coronavirus 229E
Coronavirus OC43            Metapneumovirus H
Rinovirus/Enterovirus     Inflluenza A
Influenza A/ H1           InfluenzaA/H3
Influenza B                 Parainfluenza 1,2,3,4
Virus Sincitial Resp.

Bacterias:

Bordetellapertussi, Chlamydofilapneumoniae,Mycoplasmapneumoniae.

Otras bacterias susceptibles de crecimiento en el laboratorio son detectadas en cultivo e identificadas rápidamente por medio del procedimientoMaldiTof (espectrometría de masas).

El crecimiento de las ciencias médicas junto a la tecnología en los últimos treinta años ha sido muy acelerado. Como una rama de la medicina, la Hematología tanto clínica como de laboratorio también ha alcanzado logros sorprendentes y en este sentido, Laboratorio INTERLAB cuenta con   profesionales con amplia formación y experiencia, que aprovechando el conocimiento científico-técnico y  la moderna tecnología lo colocan en una posición de liderazgo en el apoyo al diagnóstico, tratamiento y control del paciente con una enfermedad hematológica.

La hematología es una rama de la medicina que  estudia los componentes celulares de la sangre y los trastornos o enfermedades que puedan presentar.  Cuando la población afectada son los  glóbulos rojos el médico debe apoyarse en el laboratorio para establecer la causa de las anemias o de las policitemias.  Cuando las células afectadas son los glóbulos blancos contamos con gran número de procedimientos para establecer  la causa del trastorno,  que puede ir desde un cuadro infeccioso leve hasta una enfermedad severa como la leucemia.  De igual forma se debe actuar frente a un trastorno de las plaquetas.

En el laboratorio de Hematología se realiza:

*Hemograma, una prueba importante de laboratorio, que es realizada en instrumentos automáticos capaces de reconocer propiedades físico-químicas de las células sanguíneas, puede entregar mayor número de datos de medición con alta precisión y exactitud y es complementado con la evaluación del especialista.

*Electroforesis de Hemoglobina

*Detección y cuantificación de la Traslocación BCR-ABL por Biología Molecular para leucemias

*Inmunofenotipaje por Citometría de Flujo para el diagnóstico y control de los pacientes con trastornos hematológicos o inmunohematológicos como leucemias o inmunodeficiencias.

*Pruebas para anemias hemolíticas como G6PDH, Prueba de Coombs, Curva de Fragilidad Osmótica, Test de Ham, entre otras.

Buenas Prácticas de Laboratorio

Para garantizar la calidad de los resultados de laboratorio contamos con Calibración de los instrumentos y pruebas con estándares de referencia, Control de Calidad Interno y Externo diario de instrumentos, reactivos y procedimientos.

 El cáncer es una enfermedad provocada por un grupo de células que se  multiplican sin control y de manera autónoma, invadiendo tejidos adyacentes y a distancia.

Los marcadores tumorales son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una persona con cáncer y estar presente en la sangre o en tejidos tumorales en una cantidad mayor a la normal. Pueden ser producidos por las mismas células cancerosas o por el cuerpo en respuesta al cáncer u otras condiciones aunque también  puede encontrarse valores aumentados en pacientes con afecciones benignas. Para el diagnóstico, los resultados del análisis siempre deben interpretarse conjuntamente con el historial médico del paciente así como los resultados de otros exámenes.

 El uso más importante de los marcadores tumorales es en el seguimiento de pacientes que están siendo tratados contra el cáncer. Si se dispone de un marcador tumoral para cierto tipo de cáncer el nivel del marcador se puede usar para evaluar si hay o no respuesta al tratamiento.

Aunque existen muchos adelantos en la investigación del cáncer, aun no se comprende la causa de muchos tipos. Sin embargo si sabemos que existen muchos factores de riesgo, algunos

están fuera de nuestro control, pero hay otros en los que si podemos influir con nuestro estilo de vida. Actualmente hay muchos medios de detección disponibles para ayudar al médico a detectar el cáncer en su etapa más temprana y evitar que la enfermedad avance.

La Sociedad Americana del Cáncer recomienda que los hombres después de los 40 años se realicen un chequeo médico anual que incluya el  antígeno prostático específico (PSA) para detección de riesgo de cáncer de próstata y las mujeres después de los 40 años una mamografía para poder detectar el cáncer de seno en etapa temprana.

Moléculas que sirven como marcadores tumorales.

• Cromogranina A
• Alfa Feto proteína – AFP
• Antígeno Carcinoembrionario CEA
• Ca 125 (Ovario, útero)
• CA 15 3 (mama)
• HER 2/neu (mama)
• CA 19-9 – (Tracto Digestivo)
• CA 72-4 – (Tracto Digestivo)
• Beta 2 microglobulina
• CYFRA 21.1 – (Pulmón)
• ENOLASA – NSE – (Pulmón)
• PSA total y libre
• He4 – Índice ROMA (Ovario)
• Ca 27 – 29 (mama)

La investigación microbiológica es de gran importancia como apoyo al diagnóstico, tratamiento, seguimiento y pronóstico de las enfermedades infecciosas que aquejan a las personas en cualquier momento de la vida.  La recuperación de la bacteria causante de la infección utilizando procedimientos correctos, así como su identificación oportuna y la determinación de su comportamiento frente a los medicamentos antimicrobianos puede asegurar un tratamiento acertado y la pronta recuperación del paciente. Al contrario, la falta de tratamiento específico puede llevar a  la permanencia prolongada en unidades de hospitalización o la pérdida de la vida en casos muy graves.

En laboratorio INTERLAB,  la investigación microbiológica en los diferentes tipos de muestras  se lleva a cabo siguiendo procedimientos que requieren instrumental de alto nivel tecnológico operado por profesionales especializados y calificados en las distintas ramas de la microbiología.

En INTERLAB contamos con tecnología moderna para la realización de exámenes que aportan en forma rápida y oportuna al diagnóstico y consecuentemente al establecimiento de  la terapia apropiada para el paciente según el tipo de bacteria infectante a fin de combatir eficazmente el proceso infeccioso que pone en peligro la vida del paciente+.

Las técnicas de biología molecular, en los últimos años, han venido a revolucionar los tiempos de identificación de los agentes infecciosos con el beneficio inmenso de proporcionar al médico elementos para la selección apropiada de

antimicrobianos eficaces.  Esto redunda en el acortamiento de los tiempos de hospitalización,  evita administración de medicamentos inútiles y favorece la recuperación de la salud del paciente.

SISTEMA PARA PRUEBAS MOLECULARES FILM ARRAY

Por medio de una prueba molecular de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) es posible detectar virus, bacterias y hongos, sea en infecciones respiratorias agudas (IRAG), en meningitis,  en infecciones gastrointestinales o en sepsis.

EL PANEL RESPIRATORIO puede detectar o excluir en pocas horas 22 virus y bacterias causantes  de muchas enfermedades respiratorias agudas graves.

EL PANEL DE SEPSIS puede detectar o excluir  en el hemocultivo positivo, en pocas horas 24 bacterias y hongos patógenos, así como 3 genes de resistencia a antibióticos importantes.

EL PANEL GASTROINTESTINAL puede detectar en pocas horas 22 agentes infecciosos como bacterias, virus y parásitos capaces de producir cuadros infecciosos graves del tubo digestivo.

EL PANEL MENINGITIS puede detectar o excluir en LCR 14 microorganismos patógenos.

La identificación por  esté método puede ser entregada en 3 horas.

Hasta la adolescencia se produce un incremento de la densidad ósea, que alcanza un máximo en torno a los 30 años.  Posteriormente se inicia la pérdida de masa ósea y en las mujeres se acelera tras la menopausia debido a un descenso de la concentración de estrógenos

Las principales enfermedades que afectan al metabolismo óseo son: osteoporosis, raquitismo u osteomalacia y enfermedad de Paget. Otras causas son hiperparatiroidismo y cáncer.

La osteoporosis es una enfermedad del metabolismo óseo caracterizada por una reducción de la masa ósea  y deterioro de la microarquitectura del hueso que conduce a una mayor fragilidad ósea y consecuentemente a un elevado riesgo de fracturas.

La osteoporosis puede deberse también a numerosos factores hormonales, ambientales o genéticos que influyen en la pérdida de masa ósea. Otros trastornos de la salud, entre ellos, enfermedades gastrointestinales,  enfermedades del tejido conjuntivo, procesos tumorales, inmovilización crónica, alcoholismo o tabaquismo

y terapia continuada con ciertos fármacos pueden incrementar el riesgo de osteoporosis.

Aproximadamente el 90% de la matriz orgánica del hueso está formada por la proteína Colágeno Tipo 1 que se entrecruza mediante moléculas específicas que le confieren rigidez y dureza. Estos puentes cruzados del colágeno tipo 1 maduro en el hueso son puentes de piridinio, piridinolina (PYD) y desoxipiridinolina (DPD). DPD es  liberada por acción de los osteoclastos durante la resorción ósea y se eliminan sin metabolizar en la orina lo que la convierte en una molécula adecuada para medir la resorción ósea.

Marcadores bioquímicos de remodelación ósea
Los marcadores de remodelado tienen utilidad para identificar a los pacientes con riesgo elevado de fractura.

Son marcadores de formación y resorción ósea:

Desoxipiridinolina (Pyrilinks D) en orina.  Es importante para el diagnóstico y monitoreo de la pérdida ósea, osteopenia y osteoporosis y su tratamiento.

Fosfatasa Alcalina, es útil para estudiar la formación de hueso, aunque no específico.

Osteocalcina. Evita la excesiva mineralización de la matriz ósea.

Hormonas: Estrógenos, Calcitonina, Hormona Paratiroidea.

Consulte con su médico la necesidad y oportunidad para realizarse las pruebas.

Pyrilink D, se realiza recolectando la orina sin conservante, en la primera o segunda micción de la mañana, antes de las 10AM para evitar cualquier posible influencia por la variación diurna.

El nuevo periodo invernal ha llegado y viene acompañado de lluvias, aumento de temperatura y humedad, los que al unirse a la mala disposición de basura, el almacenamiento de agua en recipientes sin tapa, la mala higiene de los alimentos, etc, facilitan la proliferación de enfermedades infecciosas sobre todo virales y parasitosis, que causan enfermedades respiratorias, diarreicas y de la piel. Los niños suelen ser los más expuestos.

Entre las enfermedades más comunes podemos mencionar:

Enfermedades febriles.- el dengue, chikungunya o el zika  transmitidos por la picadura de un mosquito

Enfermedades diarreicas.- se presentan por tomar agua o líquidos contaminados, comidas mal conservadas o ingerir alimentos con las manos sucias.

Enfermedades de la piel.- suele presentarse más en los niños, ya que se

bañan en las piscinas formadas con la lluvia y que están expuestas al calor y la humedad.

Enfermedades de las vías respiratorias.- se producen por los cambios climáticos y por la excesiva humedad.

INTERLAB ofrece las siguientes pruebas para detectar estas enfermedades:

• Dengue antígeno – anticuerpos
• Chikungunya – anticuerpos
• Zika – anticuerpos
• Rotavirus – antígeno
• Salmonella – Shigella – antígeno
• Parasitológico en heces por concentración
• Influenza A y B – antígeno
• Adenovirus – antígeno
• Panel de Infecciones respiratorias agudas por Biología Molecular
• Panel de Infección gastrointestinal por Biología Molecular – 22 agentes infecciosos (Virus, bacterias y parásitos)

Es muy importante NO AUTOMEDICARSE hasta no conocer la enfermedad, por lo tanto es necesario realizarse los exámenes de laboratorio que su médico solicite para poder dar el tratamiento indicado.

En INTERLAB contamos con personal altamente calificado y atendemos los 365 días del año para poder brindar un amplia gama de exámenes que le ayudaran al médico a dar un diagnostico oportuno.