Quimioluminiscencia
Tiroxina es la principal hormona tiroidea, la mayor parte circula unida a proteínas transportadoras, especialmente la TBG.
Aumentada en Hipertiroidismo, estados con aumento de la TBG como embarazo; porfiria intermitente aguda, hiperproteinemia, tiroiditis aguda(algunos casos), hepatitis, obesidad, terapia estrogénica, anticonceptivos orales.
Disminuida en Hipotiroidismo, estados con TBG disminuída como en síndrome nefrótico, hepatopatía crónica, pérdida proteica, panhipopituitarismo, pacientes con terapia androgénica, testosterona o anabolizantes. Los niveles de T4 total pueden encontrarse frecuentemente normales en pacientes con enfermedad tiroidea y anormales en sujetos eutiroideos se recomienda determinar la fracción libre o Ft4.
Limitaciones: Más del 20 % de los pacientes con enfermedad no tiroidea que están críticamente enfermos tienen bajos niveles de T4 total en suero.